韩英 2006-1-21 1:51:13 《中华现代临床医学杂志》 2006 年 1 月 第 4 卷 第 1 期 关键词：微米光 笔者4年中应用微米光治疗仪对500例宫颈糜烂患者进行治疗，效果满意，认为该方法简便易行，值得推广。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 500例宫颈糜烂患者，年龄最大56岁，最小18岁，均为已婚妇女。患者均经过妇科检查和常规宫颈刮片，巴氏Ⅱ级者经宫颈刮片和阴道镜检查，除外宫颈恶性肿瘤后行光治疗仪治疗。 　　1.2 糜烂分度标准 Ⅰ度：宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；Ⅱ度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～1/2；Ⅲ度：糜烂面积超出整个面积的1/2。 　　1.3 治疗原理 本治疗仪是利用红外和可见光辐射的光热效应，使局部病变组织蛋白质凝固、变性、坏死、脱落，继而由新生的复层扁平上皮修复创面，从而达到治愈目的。 　　1.4 治疗方法 患者于月经干净3～7天来门诊治疗，治疗时取膀胱截石位，常规消毒阴道和宫颈，将宫颈表面分泌物擦拭干净，充分暴露宫颈糜烂面，然后将机头距宫颈糜烂面0.5cm处照射。 　　1.5 术后注意事项 （1）禁房事≥50天。（2）阴道流黄水伴少量血丝7～20天属正常治疗反应。（3）每晚用生理盐水清洗外阴部，宜淋浴，禁坐浴。（4）1个月后门诊复查。（5）须补充高蛋白饮食，提高机体抵抗力。 　　2 结果 　　2.1 疗效判定标准 术后1～2个月复查。（1）治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑，症状消失；（2）有效：糜烂面缩小1/3以上，症状减轻；（3）无效：局部病变无好转，症状无改善。 　　2.2 治疗结果 500例宫颈糜烂患者经一次照射治疗后，其治愈率为97.6%，未痊愈者也较治疗前明显好转，临床分期与疗效的关系见表1。 　　表1 临床分期与疗效关系 （略） 　　3 讨论 　　在治疗宫颈糜烂的患者中，中重度占多数，经光治疗仪治疗一次治愈率高达97.6%，疗效较满意，且对患者损伤小，无痛苦。在治疗过程中无烟无味，有利于医务人员健康，同时，该仪器小巧、灵活，对使用环境无特殊要求，更易于普查普治。 　　复查痊愈的组织为粉白色、光滑，宫颈无瘢痕、组织弹性正常，因此，对未生育的妇女有独特的优越性。 术后个别患者因重度宫颈糜烂结痂脱落出血，出血量可达月经量或超过月经量。处理：（1）局部涂云南白药、田七粉及止血芳酸等；（2）无菌纱布填塞，24h后取出；（3）口服或肌注止血药。 　　（编辑：陆 淼） 　　作者单位： 710002 陕西西安，西安市华都医院