红光治疗多种皮肤病的临床探讨
－－上海市中西医结合医院皮肤科 蔡茂庆 朱海珍 杨富妹 钟冬梅
光化学疗法在皮肤科的应用已有较长的历史，但传统的光疗由于其有特殊的要求和较大的副作用，难以在临床上广泛使用，江苏省无锡圣光理疗器械中心的红光医疗仪，独辟捷径，克服了传统方法的缺点，使光化学疗法得以在皮肤科临床方便地使用，我科自95年6月起应用SS-L型红光医疗仪治疗了多种皮肤病，取得了较为满意的疗效，现将我科本年来观察的200例病例报告如下：
1、 一般资料 共观察187例，男66例，女121例，年龄最小20岁，最大72岁，平均51岁，病期最短2天，最长2个月。其中带状疱疹50例，单纯疱疹5例，皮肤感染（毛囊炎、疖、丹毒）30例，龟头炎及外阴炎15例，皮病（SSC）指端及时关节等部线表溃疡12例，下肢静脉曲张性溃疡4例，斑秃15例，白癜风13例，湿疹（局限性）42例，神经性皮炎12例，尖锐湿疣2例。
2、 治疗及观察方法
2.1、治疗及观察，应用SS-L型红光医疗仪局部照射，窗口距离皮损处约5cm，此时光斑直径≥5 cm，输出功率>3w，每次照射20分钟，每日或隔日一次，5次为一疗程，1疗程后记录皮损变化情况，2疗程结束后判断临床疗效。
2、2、疗效标准：
（1）痊愈指皮损完全消退，（2）有效指皮损好转或减轻，无新诊出现，（3）无效指皮损无改变或加重或有新诊出现。
3、 结果 见表>> 病 名 病例 痊愈 有效 无效 有效率带状疱疹 50 3（6%） 46（92%） 1（2%） 98% 单纯疱疹 5 3（60%） 2（40%） 0 100% 皮肤感染 30 5（17%） 23（76.7%） 2（60.7%） 93.3% 龟头炎、外阴炎 15 2（13%） 11（73.1%） 2（13.9%） 86.1% SSC溃疡 12 8（67%） 3（25%） 1（8%） 92% 静脉性溃疡 4 2（50%） 2（50%） 0 100% 斑秃 15 3（20%） 10（67.7%） 2（13.3%） 86.7% 湿疹 42 12（29%） 28（66.7%） 2（4.8%） 95.2% 神经性皮炎 12 2（17%） 7（58.33%） 3（25%） 75% 尖锐湿疣 2 1（15%） 1（50%） 0 100% 合计 187 41（21.93%）133（71.12%）13（6.95%）93.05%
红光治疗仪疗效观察
——北京中关村医院 盛宝珠
红光治疗是指将大部分可见光和红外光滤去，而将红光波段留下。红光的生物作用，是光化学作用而不同于扩束CO2激光照射。据国外文献报导，认为细胞中的线粒体对红光区的吸收量最大，因此它可使线粒体中过氧化氢酶活性增加、三磷酸腺苷分解增多，使蛋白质及糖元合成均有所增加，因此大大促进了细胞的新陈代谢，有利伤口的愈合，毛发的生长，骨折愈合，及神经的再生，促进白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能。并且经红光照射后，可以使局部组织中所含五羟色胺浓度降低以达到镇痛的作用。因而在临床上，广泛用于各种疾病的治疗。
现将我们近1-2年来对部分疾病进行治疗的概况加以报告。
使用无锡圣光理疗器械中心的SS-L型红光治疗仪对以下疾病的治疗，我们仅选择360例病人进行分析。
首先该机器对病人治疗无损伤，无痛苦，无副作用与其它药物治疗无干扰。操作简便，易于病人接受，观察结果采用显效（病状消失），有效（病状减轻），无效（症状无变化）。
典型病例：
李**，男，9岁，因肠扭转、肠坏死、中毒性休克之患者，骶尾部出现9×8平方厘米之二度褥疮，在抢救休克过程中，我们用红光照射褥疮局部，该病人经抢救20天，初步脱离危险，局部褥疮保持2度未见渗出。周围红肿全部消退，在这样一个外周血循环极度低下的病例人，能出现这种状况，不能不看到红光的作用。
吴**，女，56岁，左侧乳房下方可触及一条状物，压疼，上举左臂疼痛加剧。诊断：胸长静脉炎。经理疗及服药20天无效改用红光照射，3次疼痛明显缓解，上举左臂轻度牵拉疼，10次则痊愈。
张**，男，64岁，左侧额部及耳部肿疼，伴发烧，夜间影响入睡，一周后，红肿加剧，牵止到左侧眼眶疼，睁眼困难在炎症区可见粟粒状的小疱疹。诊断：额部带状疱疹。入院后，局部经外科处理，红光照射，3-4次小疱疹全部干瘪，有小痂皮形成，睛周肿胀消退，疼痛消失，10天后痊愈出院。
以光代针——红光医疗仪在临床上的应用 ——江苏省徐州市第四人民医院激光针灸科 张育勤
红光治疗仪——以光代“针”在临床上的应用几乎各科均能应用，治疗的病种达数百种例：带状疱疹、慢性溃疡、下肢静脉曲张、疖肿、丹毒、神经性皮炎、湿疹、斑秃、痤疮、甲沟炎、足癣感染、术后伤口久不愈合、褥疮、乳房小叶增生、乳腺炎、缺乳、外阴搔痒症、外阴白斑、痛经、慢性盆腔炎、附件炎、宫颈炎、软组织损伤、扭挫伤、骨关节炎、腰肌劳损、颈腰椎增生、烧烫伤、足跟骨刺、冠心病、糖尿病、慢性胃炎、气管炎、慢性腹泻、婴幼儿腹泻、遗尿、腮腺炎、急慢性扁桃体炎、外耳湿疹、急慢性咽喉炎、慢性鼻炎、鼻、口腔溃疡、红眼病、假性近视等。
我们采用江苏省无锡圣光理疗器械中心供应的 SS-L 型、 SS-D 型红光治疗仪，输出功率〉 3W ，以上病种有完整资料记载的 18-54 例患者中其中带状疱疹 1344 例，总有效率为 100% ，斑秃 60 例，总有效率为 89.5% ，甲沟炎 104 例，总有效率为 100% ，软组织损失 105 例，总有效率为 100% ，婴幼儿腹泻 180 例，总有效率为 100% ，外阴白斑 40 例，总有效率为 86.5% ，褥疮 21 例，总有效率为 100% 。红光治疗病症最大特点是适应症广泛，无任何痛苦及副作用，疗效迅速、经济、操作方便，得到广大医务人员及病员的欢迎，值得大力推广应用。
典型病例：
陈 ⅹⅹ ，男， 58 岁，退休工人，患者脑血栓后遗右下肢瘫痪，长期卧床不起，应肢体废用不遂。而气血运行不畅、肌肤皮内筋脉失养，以致坏死成疮。中医称“席疮”。查局部皮肤压红、轻度肿胀、皮肤呈暗水肿、皮映尚未破溃、苔薄白、稍腻、脉沉细，证属：气滞血淤，肌肤失养。治宜：活血通络养血润肤为法。取阿是穴（病灶局部），气海、膈俞、足三星。一日照射 2 次，上、下午各照射 1 次。红光直接照射穴位，每次 15 分钟，阿是穴 10-15 分钟。共照射 20 次症状皆除而告痊愈。 3 月后随访未见复发，已能下床扶杖行走。
体会与讨论
一、红光治疗仪不论从广度和深度来看都是一种非常得心应手的临床治疗手段，不同于国内的一般理疗仪器的热效应机理，红光波段的生物作用主要是光化学作用、红光区最大吸收是线粒体、并使过氧化氢酶活性增加，从而促进细胞形成及蛋白合成，增加糖元的含量。根据祖国医学理论 “ 红色 ” 本身有活血化瘀，舒筋通络之功，配合经络输穴更加强了细胞新生，促进肉芽组织的生长，更加速伤口和溃疡的愈合，可以刺激损伤的未稍神经轴突生长，增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能达到扶正祛邪的目的，故使之红光治疗仪在临床内、外、儿、妇、皮肤、耳、喉等科有着极高的医疗价值。
二、红光治疗仪与 He-Ne 激光有相似的工作机理，但其功率是 He-Ne 激光的几百倍，光斑也是 He-Ne 激光的百倍 , 故它的覆盖面大，穿透性强。作为光作用能深达到经络输穴处，对大面积的烧烫伤，褥疮及疑难杂症更为适宜。
三、红光治疗仪的问世，对于继承发扬祖国医学 --“ 针灸 ” 这门学科，它大显了神手，以光代针，为改革针灸工具，为无创痛疗法，做出了巨大贡献，故为患者“希望之光”，是医务工作者临床治疗疾病的得力帮手。
SS- 红光医疗仪在生殖保健中的作用 —— 江苏省徐州第四人民医院激光针灸科 张育勤
光学技术在医学领域的应用越来越被重视 , 这一高新技术正在为人类医疗事业做出巨大的贡献 .
无锡圣光理疗器械中心与国内外许多科研机构合作 , 研制成功大功率红光医疗仪系列产品 , 经多年大量的临床应用 , 红光治疗的总有效率达 93%, 对某些顽症治愈率达 100%, 充分展示了红光医疗仪在临床治疗中独特、卓著的优越性 , 被医学誉为“希望之光” , 特别对妇科及生殖健康方面的常见病的疗效 , 更为独特、卓著 , 经众多医院妇科及计划生育部门、 指导所 、站的大量应用 , 都取得了明显的治疗效果 .
红光医疗仪系列产品 , 通过国家药管、技术监督部门的检测、论证、 鉴定 , 已经注册并取得有关专利 , 同时荣获 97 国家新产品博览会金奖 .
红光的特点 • 适应症广泛 对许多妇科常见病均有卓著的疗效 , 一机多能 , 对基层医院 , 特别是计划生育部门 , 指导所 , 站更为实用 . • 非接触性治疗 红光治疗一般不与人体相接触 , 不会产生交叉感染 . • 浅腔内治疗 随机配有光学导管 , 对宫颈炎 ( 糜烂 ), 阴道炎等浅腔疾病治疗安全方便 . • 安全可靠 输出电压为安全低电压 (12V), 操作安全可靠 . • 操作方便 由于红光治疗无任何副作用 , 对人体无任何伤害 , 特别对治疗如宫颈糜烂 ( 炎 ) 无结痂现象 , 无其它治疗手段有伤害及结痂脱落时的出血等后顾之忧 , 操作者即学即会 , 短时间内即能掌握操作 , 易于普及 , 推广 . • 社会经济效果好 由于疗效高 , 使用成本低 , 患者负担轻 , 无任何副作用 , 患者易于接受 , 一般使用单位 3 _ 6 月便可收回投入 . 红光治疗机理 红光治疗, 是利用红光 ( 主要是红光波段 ) 的生物作用--光化学作用对人体进行照射以后 , 可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加 . 这样可以增加细胞新陈代谢 , 使糖元含量增加 , 蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加 . 因而可以促进细胞合成 , 促进伤口和溃疡的愈合 , 加速受损神经的再生 , 同时增加白细胞的吞噬作用 . 红光照射对免疫功能的提高及改善微循环均有显著效果 .
临床应用
一、宫颈糜烂 ( 炎 ) • 治疗前准备 • 询问月经周期 , 月经后 3 ~ 7 天内作红光治疗 . • 治疗前常规作宫颈阴道分泌物检查 , 宫颈刮片找癌细胞 , 病理找到癌细胞者 , 则按宫颈癌治疗 . • 患者取膀胱截石位 , 常规消毒外阴 , 铺洞巾 , 用鸭嘴窥阴器扩张阴道 , 充分暴露子宫颈 , 擦去子宫分泌物 , 再用 1% 新洁尔灭消毒或用 0.5% 的洗必泰醇棉球消毒宫颈和阴道 , 然后用干棉球吸干余液 . • 具体操作 • 将红光治疗仪窗口 , 装置专用不锈钢光学导管外部消毒 , 擦净 ( 注意内部不能进水或异物 ), 并将前端光学镜面用拭镜纸拭净 . 以保证输出功率正常 , 用窥阴器扩张阴道口 . 将光学导管插进阴道 3 ~ 4cm, 将光束对准宫颈患处照射 ( 光学导管前端镜面距宫颈 4 ~ 5cm, 光斑覆盖宫颈 ), 一次使用完毕 , 必须消毒、拭净、备用 , 如需卸下 , 请松动固定螺丝 , 取下 , 用医用纱布包好 . 应轻装轻取 , 切勿碰撞用损坏光学镜面 , 如发现输出光斑不圆整规则 , 须修理后再使用 . • 根据病灶严重程度 , 每次照射 15 ~ 20 分钟 , 每日一次 ( 严重者可每日两次 , 上下午各一次 ). • 一般一个疗程 (5 ~ 7 次 ) 可治愈 , 间隔 3 ~5 天复查 , 如需要再做第二疗程 , 直至治愈。 • 治疗期间 , 主注意局部卫生 , 并禁止性生活。 • 病灶不结痂 , 无其它治疗手段造成的结痂脱落可能造成的后果。
二、外阴搔痒和白斑
（一）症状 外阴白斑是外阴部一种特殊病态 , 以病态处皮肤增厚 , 粗糙 , 变硬 , 呈不规则散在白色斑块为特征 . 根据上皮层细胞增生病变程度 , 将外阴白斑分为三级 , II- Ш 级的外阴白斑癌变可能性很大，本病多发于绝经后期妇女，常出现严重的外阴搔痒。
（二）治疗方法
１．患部清洁消毒，擦拭干净。
２．红光治疗仪距患处距离为5cm 。
３．每次照射20分钟，每日一次，严重者可每日两次 , 上下午各一次。
４．红光治疗效果卓著。
三、产后感染和乳腺炎
（一）症状
急性乳腺炎是乳房的急性化脓感染，几乎所有的病人都是产后哺乳的产妇，尤其是初产妇更为多见。乳汁淤积是发病的重要因素。病人最初感觉是乳房肿胀疼痛。患处出现硬块有压痛，表面皮肤发热，同时病人有发热等全身反应，患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。炎块常在数天内软化形成脓肿。
剖腹产及会阴切开术后，产妇可发生切口感染和裂开。
（二）治疗方法
１．乳腺炎患者坐位暴露患部，用红光照射病灶，根据病灶大小调节光斑直径，以覆盖病灶及周围1~2cm 区域，病变弥漫或多处受累的患乳侧分区。红光医疗仪窗口距穴位5~6cm 照射，每次20分钟，每天一次，7次为一个疗程，如有需要间隔3~5天后再做第二疗程。
２．剖腹产，会阴侧切术后感染患者取坐位或膀胱截石位，暴露切口感染部，清洁创面。照射的方法与疗程 参照乳腺炎。
四、功能性子宫出血
（一）症状
功能性子宫出血与性腺内分泌有关，多发生在青春期及更年期妇女。精神因素，营养状况及其他内分泌 功能紊乱时，可能影响性腺系统的功能，使下丘脑不能分泌促使黄体生成素而产生过多的促卵泡激素，刺激卵 巢形成大型卵泡囊或多发性闭锁卵泡，从而分泌过多雌激素，使子宫内膜呈增生期改变或增生过长，在少数情况 也可能使黄体生成素分泌不足或持续存在，以致黄体成熟不良或持续分泌而造成子宫内膜不规则剥脱出血。其临床表 现为不规则子宫出血，月经周期紊乱，经期延长，血量增多。
（二）治疗方法
１．用鸭嘴窥阴器扩张阴道。
２．红光通过阴道照射子宫颈感受器，窗口距病灶为5~6 cm 。
３．每次照射15分钟，每日一次，7天为一疗程。
五、盆腔炎
（一）症状
慢性盆腔炎是妇女常见病之一，急性盆腔炎如治疗不当，病程迂延则导致慢性盆腔炎。盆腔内器官常产生 粘连，当炎性渗出液未被吸收时易形成炎性包块，患者常感到下腹痛，痛经。白帶增多等，并可因输卵管闭塞而 致不孕，双合诊检查子宫活动受限，子宫骶骨韧帶增粗，变硬，两侧附件增厚，有压痛，输卵管积水时，在子宫的 一侧或多侧可摸到粘连弯曲之囊性肿块。
（二）治疗方法
１．用红光照射前排空膀胱，月经干净后开始照射。
２．用红光照射附件之体表投影区（与子宫，归未二穴基本上相重叠），八髎穴，光纤照射三阴交，血海等穴，窗 口距穴位置5~6 cm 。
３．每穴照射15分钟，7次为一疗程。
４．有炎性包块者则照射20分钟，每日一次，光斑大小约与包块茎相近。
六、产后尿潴留
（一）症状
分娩期，尤其是产程延长时，胎先露的压迫，膀胱粘膜充血，水肿，如牵涉到膀胱三角区，可出现排尿 困难。而产后膀胱容量增大，张力降低以及会阴肿痛使尿道括约肌痉挛，可引起尿潴留。
（二）治疗方法
１．取膀胱俞，水分，石门，光元穴，每穴照15分钟，每日一次，7天为一疗程。 ２，红光医疗仪窗口距穴位5~6 cm 。
七、痛经
（一）症状
痛经是在月经前后或月经期间发生阵发性下腹胀痛，腰酸，呕吐等症，以致影响生活和工作。原发性痛 经是指有痛经症状而妇科检查未发现明显器质性病变者，常见于未婚，未孕的妇女。继发性痛经则指生殖器 管有明显病变者，如子宫内膜异位症，盆腔炎，肿瘤等。
（二）治疗方法
１．取穴：关元，中极，三阴交，足三里，配以耳穴子宫。
２．每穴照15分钟，每照一侧2~3个穴位，月经前10天开始。隔日一次；或月经前5天开始，每日照一 次，5次为一疗程，共需2~3疗程。
３，红光医疗仪窗口距穴位5~6 cm 照射。
八、催乳
（一）症状
乳汁的分泌量与乳腺的发育，产妇的营养，健康和精神状况均有关。产后一周缺乳者，可采用红光照射催 乳。一方面红光照射引起乳腺组织蛋白质，糖类增加，线粒体增多，为生乳提供了必需的物质基础，另一方面 是约光照射通过神经系统的反射机制，兴奋垂体前叶素分泌增加，使乳房血液改善，乳汁分泌增多，正常生理 功能得到改善。
（二）治疗方法
１．治疗前清洗双乳。
２．红光照射双侧乳房乳晕部分，距离5~6 cm 。
３．每侧照15分钟，每日一次，7天为一疗程。
九、继必性不孕
( 一 ) 症状 曾有过妊娠 , 又未避孕 , 连续三年以上不孕者称为继发性不孕 . 由于输卵管炎症 , 粘连 , 狭窄 , 阻塞 , 子宫颈与子宫慢性炎症等所致的不孕是女性继发性不孕的重要因素。
（二）治疗方法
1 ．用红光治疗照射双子宫穴（即双侧附件体表投影区），八髎穴。每穴照 20 分钟，每日一次，7天为一疗程。 经净后开始照射，如未治愈可于下次月经后开始第二疗程。
2 ．红光医疗仪窗口距穴位5~6cm 照射。 附表红光对各种妇科疾病的治疗效果附表： 病名 例数 疗效 宫颈炎 阴道炎 20 一般照射 7 次，即有显著疗效，较严重者需坚持两个疗程（每疗程 7 次，间隔 3 ~5 天）其中显效益 85% ，有效 15% 盆腔炎 15 穴位照射， 7 次可显效，照射 3 疗程，其中间隔 3~ 5 天，显效 12 人（80% ），有 3 人（ 20% ） 催乳 15 每日一次， 3 ~5 次见效， 7 次一个疗程，可间隔 5 天作为第二疗程，显效80% ，有效 20% 病名 例数 疗效 产后感染 20 按治疗方法，疗效理想，显效达 95% ，有效 5% ， 3 ~ 5 次 即可 乳腺炎，乳房肿块，乳房小叶增生 28 患部照射， 7 次一个疗程， 3 ~ 5 次见效，显效达 75% ，有效 25% 。 产后尿潴留 20 穴位照射，每日一二次，显效达 70% ，有效 30% 。 外阴白斑，外阴搔痒 20 每日一次，严重者每日二次，坚持照射， 7 次一个疗程，显效达 90% ，有效 10% 功能性子宫出血，月经不调 15 每日一次。 7 次一个疗程，显效达 60% ，有效 40% 。 痛经 18 穴位照射，每日一二次， 5 次一个疗程，间隔 3~ 4 天，一般需 2~3 个疗程，显效 67% ，有效 28% ，无效 1 人 5% 。
红光治疗外阴搔痒 58 例疗效分析 —— 浙江省嘉善县计划生育指导站 秦福珍
自 1998 年 11 月以来我们采用红光照射治疗用于 58 例外阴搔痒患者，疗效满意，现报告如下。 • 资料和方法 • 对象：1998年11月~1999年4月收治的外阴搔痒伴局部皮肤组织损伤者58例包括伴有局部皮肤红 , 肿脓渗出 , 硬化苔癣样变 , 皲裂 , 增厚 , 溃疡等 ), 排除其它合并症 ( 如各种阴道炎引起的外阴搔痒 ), 年龄为 27~ 63 岁 , 其中 27 ~ 44 岁 49 例 ,45 ~63 岁 9 例 , 病程1个月~ 16 年． 一、 方法：采用无锡圣光理疗器械中心生产的ＳＳ一Ｌ型红光医疗仪，光谱范围600~700nm ．调整光斑直径40~60 mm ，输出功率为 > 4 w ，照射距离皮损处4~5 cm ，每次照射15~30分钟每日一次，连续7天为一疗程． • 疗效标准：
（1）治愈：症状消失，局部皮损组织恢复正常，3个月内随访无复发。
（2）显效：治疗后症状消失，局部组织正常化，但3个月内有复发，第二疗程后治愈。
（3）有效：治疗后症状消失，皮损明显好转。
（4）无效：治疗后症状未消失，皮损无好转。
二、结果
治疗58例，治愈52例，占89.66%，显效5例，占8.62%，有效1例，占1.72%。无一例无效。 • 讨论 外阴搔痒症是妇女常见病，根据病因分析单纯性外阴搔痒主要与神经功能障碍，精神因素有关。慢性搔痒 往往是搔痒时抓痕、擦伤，使局部皮肤组织在致炎因子的刺激下，受到损伤而发生的一种以防御为主的组织反应。它主要表现为变性，渗出，增生导致局部组织血液循环障碍，组织细胞的新陈代谢受阻，临床表现又以搔痒为主。一般的药物治疗很难有明显的效果。而红光医疗仪照射治疗确有显效，它的作用原理是红光区最大吸收是线粒体，红光照射以后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加，增加细胞新陈代谢， 使糖元含高，蛋白质合成和三磷酸腺苷分解增加，因而促进细胞合成，使皮肤愈合。另外红光照射后能改善 血液循环，增加白血球的吞噬作用。提高机体防御功能。有学者认为红光照射可抑制组织释放某些化学物质 如组胺、激肽等等，故有止痒效果。红光是一种不热可见光，对皮肤无刺激。为了更好发挥红光治疗的临床作用，我站还对宫颈炎及轻度乳腺增生患者进行治疗观察，有待于以后总结分析。
红光治疗局部体表感染
—— 扬州大学医学院附属苏北人民医院 张亚南
局部皮肤细菌感染是常见病，多发病。常见的有毛囊炎，疖肿等。根据皮肤感染的部位不同而命名，如麦粒肿，鼻疖，鼻前庭炎，耳廓炎，外耳道炎，外耳道疖肿等等。此外还有皮肤创伤后继发细菌感染 。目前临床治疗该类疾病，较普遍采用抗生素治疗，我们采用红光治疗，效果满意，现报告如下：
• 资料和方法
• １、临床资料我们随机选择40例局部感染不伴有发热等全身感染症状的门诊病人。40例中男性21例，女性19例；年龄最小的3岁，最大的70岁。头面部感染31例，其中麦粒肿12例，外耳道炎6例，外 耳道疖肿2例，耳廓炎1例，鼻疖2例，鼻前庭炎1例，口角疱疹继发感染5例，颌面部炎性肿块2例，皮肤疖肿2例，手部外伤后感染3例，下肢皮肤感染4例，临床表现局部皮肤红肿热痛，部分病例局部皮肤破溃， 创面有脓性分泌物。
• ２、治疗方法，主要采用江苏省无锡圣光理疗器械中心生产的ＳＳ－Ｌ型红光治疗仪治疗。该治疗仪光源结构：红光波长：600~700nm ，占90%以上；红外光占10%以下；光功率》3 w 。治疗时，根据病变部位，取坐位或卧位，照射距离5~10 cm ，垂直照射10~15 min ，下肢照射时间20 min ，一般每日一次。炎症早期，3~5次一疗程，炎症病变明显时间10~20次为一疗程。本组病例中，个别炎症病灶肿胀明显者配合无热量超短波治疗，病灶破溃有脓性从分泌物者合并大剂量紫外线照射治疗。（紫外线剂量根据创面情况及病变部位确定）本组病例治疗期间停用抗生素。
• ３、疗效标准。
治愈：红肿热痛消退，创面修复；显效：红肿热痛已不明显，创面脓性分泌物消失，病灶缩小；有效：红肿热痛减轻，创面脓性分泌物减少，病灶缩小，无效：治疗前后无变化。 • 结果：本组40例，痊愈30例，占75%；显5例占12.5%；有效2例，占5%；无效3例；总有效率92.5%。在本组治愈的30例患者中，18例于起病后以1~3天内就诊，平均治疗次数9.6次；差异显著。治疗期间无不良反应。
• 讨论：
自从30年代磺胺类和40年代起抗生素被陆续用于临床，使很多感染疾病得到控制。然而由于致病菌的变迁，尤其是条件致病菌感染增多，耐药菌株普遍存在。随着医药工业的发展，抗菌药物种类明显增多。众所周知，抗生素的副反应有胃肠道，血液，神经反应，肾毒性，肝毒性，骨骼系统损害，菌群失调，注射局部反应等。体表感染，特别是头面部的感染，临床常用抗生素治疗。本组体表感染病例中，头面部31例占77.3%。其中部分病例是由于抗菌治疗效果不满意而转我科治疗。我们采用红光治疗，治疗期间停用抗生素，结果取得了满意效果。 红光治疗机制不同于红外线的热效应，是利用红光的生物作用－光化学作用对人体进行照射治疗。细胞对红光最大吸收是线粒体，在红光照射以后，可以激发线粒体中的过氧化氢酶等多种酶的活性，增加细胞的新陈 代谢，糖元合成增加，从而促进细胞合成，伤口和溃疡愈合，红光照射使白血球吞噬作用加强，提高机体的免疫功能，改善局部的血液循环，有利于炎症吸收，并使“五羟色胺”含量降低，可起镇痛作用。
以本组治疗过程看，红光对体表局部感染，不论处于哪一阶段均有效，对早期炎症浸润阶段用红光进行下同的治疗，一定能取得满意的效果。红光治疗无痛苦，易被儿童接受，安全无副作用，费用低，并且可减少或避免不适当地应用抗生素。
红光治疗皮肤病的临床疗效观察
—— 常州第一人民医院皮肤科主任 孙朗炎
我们应用无锡圣光理疗器械中心的大功率，大光斑红光医疗仪，对部分门诊及住院的皮肤患者进行治疗观察，部分病种取得了较好的效果，现把治疗的５０例患者临床疗效观察结果报告如下：
• 临床资料：５０例患者中男性31例，女性19例；年龄最小12岁，最大71岁；病程短者3天，长者二十长者二十多年；病种有脓疱病６例，疖５例，皮脂腺囊肿继发感染2例，帶状疱疹5例，单纯疱疹3例，慢性湿疹7例，神经性皮炎5例，慢性溃疡4例，斑秃11例。
• 治疗方法：根据皮损的范围适当调节光斑的大小与光距，照射15~30分钟不等，每日一次，根据病种的不同，分别7~10次为一疗程，病程长者连续治疗数疗程后判断疗效。
• 疗效判断与结果：因病种较多，病程长短不一，故不能用同一标准判断疗效。脓疱病6例，经2~3次照射疮面渗液减少，渐干燥结痂，经7次一个疗程治疗，痂皮全部脱落痊愈，痊愈率为100%。疖5例，经2~3次照射，红肿明显消退，疼痛消失，痊愈率为100%。皮脂腺囊肿继发感染2例，经7次一个疗程治疗，红肿消退，脓液吸收，疼痛消失，患者炎症消退后作囊肿手术治疗，有效率为100%。带状疱疹大部分吸收结痂，炎症消退，疼痛减轻或消失，3例基本痊愈，2例尚有轻度神经痛，续诊第二疗程治疗，症状消失，有效率为100%。单纯疱疹3例，经4~6次治疗，皮疹吸收结痂，消退，自学疤状消失，痊愈率为100%。慢性湿疹7例经3个疗程治疗，4例皮疹浸润肥厚吸收，痒消失，局部留下色素沉着斑，2例皮疹基本吸收，有时仍痒。1例症状改善不明显，有效率86%。神经性皮炎5例，经3个疗程的治疗，2例皮疹消退，痒消失，2例皮疹苔癣化减轻，痒明显改善，1例症状无明显改善，有效率为80%。慢性溃疡6例，经2~6个不等疗程的治疗，2例溃疡数少者经2个疗程治疗痊愈，其它4例经治疗疮面渐干燥，脓性分泌物吸收，周围新生肉芽组织生长，溃疡面渐渐缩小，疼痛减轻，部分表面结痂，逐渐趋痊愈，有效率为100%。斑秃11例，经3~4疗程的治疗，5例毛长出痊愈，4例部分绒毛生长，2例无新发生长，有效率为81%。
• 讨论：
红光治疗是利用红光波段的作用，而不是热作用，基本原理据国外学者认为对红光区最大吸收是细胞的线粒体，经红光照射后可使线粒体的过氧化氢酶活性增加，蛋白合成增加，三磷酸腺苷分解增加，促进细胞合成，可促进伤口和溃疡的愈合，促进毛发的生长，同时能增加白细胞的吞噬作用，有消炎镇痛的作用。根据这些原理，我们选择了以上多种皮肤病患者进行了临床观察，在治疗过程中，因红光照射范围的限制，部分皮疹较多者不能全部照射到或全身症状较重者我们需多个疗程治疗。如二个小腿慢性溃疡患者病史很长，以往长期局部换药以及抗生素的治疗，溃疡持续不愈，经用红光照射数个疗程，溃疡面逐渐愈合，受到患者的称赞。综上所述，采用红光单一治疗，或作为辅助治疗手段均可说明红光治疗效果良好。50例患者在治疗过程中均未出现副作用，由此可见红光治疗无痛苦，无副作用，患者易于接受。为我们临床医务人员又增加了一个很好的治疗手段，并值得推广应用！
红光医疗仪使用观察报告
—— 南京市激光医院 张焕标
我院使用无锡圣光理疗器械中心生产的大功率、大光斑红光医疗仪 , 对门诊及部分住院病人进行了治疗观察 , 现将疗效观察结果报告如下。
１、临床资料：598例患者中男361例，女227例，年龄在15~78岁。病程短者3天，长者34年，疾病为下肢溃疡，斑秃，表浅静脉炎，腰肌劳损，前列腺炎，缺血性心脏病，支气管哮喘，阴部湿疣等。
• 治疗方法：根据病灶范围适当调节光斑的大小与光距，照射15~30分钟，每日一次，7次为一疗程，病程式长者连续治疗数疗程。
• 疗效判断与结果：因病种较多，病程长短不一，故不能用同一种标准判断疗效。下肢溃疡45例，经过6~7次照射，小腿部溃疡已明显减轻，渗液减少，经2~3疗程创口已愈合，治愈率为100%。斑秃30例，经过3~4疗程的治疗，25例毛发长出，部分绒毛生长，2例无新发生长，治愈率为81%。表浅静脉炎50例，经过2~3个疗程的治疗，局部肿胀疼痛已有明显好转，42例痊愈，5例有效，3例无明显变化，治愈率为84%。湿疹50例，经红光照射2~3疗程后，局部水疱已结痂，溃疡面已缩小，无浆液渗出，49例已痊愈，1例无效，治愈率为98%。肩周炎30例，经红光照射3~4个疗程后，肩部能抬举自如27例，3例抬举时有酸痛，总治愈率为90%。软组织扭伤61例，经过3~4疗程的红光照射后，局部红肿疼痛已消失56例，继续用红光照射1疗程已痊愈5例，总治愈率为93%。颈椎病32例，疗效明显28例，无效2例，有效２效率例，总治愈率为91%。腰肌劳损40例，经过红光照射后，腰部酸胀明显减退36例，4例有酸痛，总治愈率为90%。前列腺炎76例，经过红光照射3~4疗程后，无尿频，尿急，排尿困难及尿潴留70例，尿频，尿急6例，治愈率为93%。缺血性心脏病55例，经过红光照射1疗程后，患者胸闷憋气全部消失，感觉心前区较舒服，睡眠佳50例，5例经过2个疗程后感到有明显好转，治愈率为91%。支气管哮喘61例，严重哮喘表现为呼吸急促，大汗林漓，脸显紫色，经红光照射后有明显好转60例，1例无效，治愈率为98%。阴部湿疣57例，经9~10次红光照射后，阴部贅生物逐渐缩小萎缩，裂隙中已无逐性分泌物，经2~3个疗程后，阴部贅生物已脱落痊愈，治愈率为100%。
综上所述，我院引进红光医疗仪已硕果累累，采用红光单一治疗或作为辅助治疗，均可证明红光治疗效果良好，598例患者中均无出现任何副作用，总治愈率为93%。由此可见，红光治疗无痛苦，无副作用，患者易于接受，为我院医护人员又增加了一种较好的治疗手段，并值得推广使用。
红光治疗
——同仁医院激光室主任 朱平
红光治疗，是利用红光(主要是红光波段)的生物作用--光化学作用对人体进行照射治疗。据国外学者认为细胞对红光区最大吸收是线粒体，在红光照射后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加。这样可以增加细胞的新陈代谢，使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，因而它可以促进细胞合成，可以粗精伤口和溃疡的愈合，促进毛发的生长，促进骨折愈合，加速受损神经的再生，同时也增加白血球的吞噬作用，因而在临床上用它可以治疗多种疾病。
一、 治疗疾病的范围 , 我们大致可以分为以下几个方面 :
1, 消炎、止痛
对一些急性 . 亚急性和慢性炎症均有疗效 , 因为它能增加白血球的吞噬作用 , 同时也起到提高机体免疫功能的作用 , 使机体的防御功能增加。
另外 , 在炎症的早和中期 , 局部组织的五羟色胺含量增加 , 这种五羟色胺可以使肌体疼痛 , 用红光照射后可以使五羟色胺含量降底 , 因而起到镇痛的作用。
适用症 :
丹毒 , 湿疹 , 宫颈溃烂 , 外阴搔痒 , 慢性盆腔炎 , 产后感染 , 痛经 , 静脉炎 , 冻疮 , 胆囊炎 , 前列燝炎 , 肩关节炎 , 肩周炎 , 甲沟炎 , 臂丛及其周围神经伤害 , 肛门搔痒 , 慢性隐窝炎 , 肛裂 , 乳燝囊性增生症 , 急性乳燝炎 , 筋软乳燝炎 , 颈椎病 , 小儿肺炎 , 婴幼儿腹泻 , 风湿性关节炎 , 骨关节炎 , 溃肠性结肠炎 , 支气管哮喘 , 额关节炎 , 喉炎 , 鼻前庭炎等疾患。 .
2, 促进伤口和溃肠愈合
由于红光的刺激可以使细胞数目增加 , 增加胶元的形成 , 故可以加强细胞的新生 , 并可以促进肉芽组织生长 . 如对用 X 线治疗引起顽固性溃肠 , 静脉炎引起的营养不良的溃肠 , 长期卧床引起的褥疮 , 手术伤口愈合不良等均有较好的疗效。
3， 促进毛发生长 , 骨痂愈合加快 , 神经再生。
红光刺激可以使毛发生长加速 , 故可以用之治疗斑秃 , 脂溢性脱发等疾病 , 红光照射可以促进骨痂生长 , 骨折愈合 . 由于红光可以刺激的未稍神经轴突出生长 , 使神经形成加快 , 加速骨骼肌肉再支配 , 故可以治疗周期神经。 .
4 ，光敏治疗
用红光配合光敏药物治疗恶性肿瘤 , 具有一定特点 , 如防止癌细胞飞溅 , 对正常细胞伤的较小等优点 , 由于激光的价格昂贵 , 或是输出功率偏低 , 因而影响这种光敏治疗的开展 , 而红光恰恰可以取代这一不足 , 因为它输出可以到瓦级 , 而价格又较激光价格低 , 故可以用之治疗癌症。
注射叶啉行生物后 48~72 小时 , 用红光照射癌肿 ,20~30 分钟 , 肿瘤组织即出现水肿充血 ,24 小时后肿瘤变黑坏死 , 一周后形成黑痂 , 黑痂脱落后 , 肿瘤组织消失。 这种方法可以用之治疗皮肤癌 , 宫颈癌等多种癌瘤。 .
二、 红光治疗的特点
1 输出功率较大 . 透入深度较深 (15~20mm), 可以直接将光斑扩大 , 其功率密度还可以达到治疗的要求 , 对于大面积的病变部位 , 可以一次都包括在光斑范围之内 , 使照射均匀和缩短治疗时间。
2 除体表疾病治疗外 , 还可以开展腔内治疗，将光斑照射加以个光导系统即可以进行腔内治疗。慢性咽炎 , 宫颈炎 , 慢性前列燝炎和溃肠结肠炎等。
3 操作方便 , 价格便宜 , 便于广泛用也是其优点之一。
SS-B型红光辐射治疗临床应用
——无锡市第二人民医院 陈庆法
自1999年始,我们应用无锡圣光理疗器械中心生产的SS-B型红光仪治疗各类疾病128例,取得了较好的疗效,报告如下。
1、资料与方法。
本组128例，男67例，女61例，年龄8岁～84岁，病程7天～3年。输出功率＞3W，光斑直径5Cm，照射距离5Cm，对准病灶或穴位照射，每个部位10分钟，一般照射1～3部位(穴)，10次为一个疗程，疗程间隔休息一周。
2、疗效标准。
治愈：症状、体症消失；显效：症状、体症基本消失；好转：症状、体症减轻；无效：症状、体症无变化。疗效观察见附表。 附表 红光治疗128例临床观察 疾病 例数 治愈 显效 好转 无效 疗次 周围性面瘫 22 20 2 15～20 频关节功能紊乱 18 9 4 4 1 7～20 踝关节扭伤 16 8 6 2 5～20 网球肘 15 4 6 3 2 5～10 带状疱疹 14 7 7 5～10 椎动脉型颈椎病 12 6 4 2 6～10 婴幼儿腹泻 12 6 6 3～5 腰椎间盘突出症 8 2 4 2 10～20 下肢溃疡 6 3 3 5～20 肌腱炎 5 5 5～20 合计 128 64 44 15 5 5～10
3、结果。
经红光治疗128例中，治愈64例，显效44例，好转15例，无效5例，总有效率为96.08%。
4、讨论。
因红光的波段在600～700nm之间，波长与He-Ne激光相近，故具有良好的生物效应和光化学效应，据国外学者研究认为，红光照射区最大吸收是在线粒体，红光照射后可使线粒体的过氧化氢酶活性增强，蛋白合成增加，三磷腺苷分解增加，促进细胞合成，可促进伤口和溃疡的愈合，同时增加白细胞的吞噬功能，因而有良好的消炎镇痛作用。实验证明单色红光照射局部可加快局部和全身血流速度 , 因而加速局部营养的输送和代谢产物的排出加速 , 促进局部炎症的吸收，这就是应用红光治疗许多炎症和痛性疾病取得良好效果的机理，又因单色红光穿透性强，照射后一方面可使血管扩张，另一方面可抑制交感神经解除血管痉挛，是治疗椎动型劲椎病等缺血性疾病的机理所在。红光穴位照射可激发全身之经气，舒通经脉，促进气血运行，光能可通过经络系统，将施与穴位刺激的靶器官产生治疗作用。我们应用红光照射神厥穴治疗婴儿腹泻和局部加穴位照射治疗腰椎间盘突出等疾病，取得了满意的治疗效果也证明上述观点。
综上所述，红光局部及穴位照射其优点：
（ 1 ）穿透浓度约是红外线 10 倍；
（ 2 ）输出功率是 He-Ne 激光的百倍以上，治疗适应症范围广，老少皆宜，是现代医学技术和祖国医学相结合的治疗方法。效果好，无痛苦，操作简单，病人乐于接受的治疗手段，值得推广应用。 |
